据中国肿瘤登记年报显示,我国近20年来,癌症呈现年轻化及发病率和死亡率三线走高的趋势,每年新发肿瘤病例约为312万例,平均每天8550人,平均每分钟有6人被诊断为癌症。那么,肿瘤到底是什么?该如何预防和治疗呢?
主持人:您应该是特别喜欢现在的工作吧?
王医生:对,我很喜欢。从上大学开始,上大学的时候,刚开始报志愿的时候,对这个职业认识并不深,只是感觉很神圣,就选择了这个职业,这个职业是永无止境的,需要永远学到老,干到老学到老的一种职业。
主持人:大学里面不是学的一些课程吗?应该是对整个系统或者程序比较了解的吗?
王医生:大学里面的课程和现实临床工作中差别是很大的,比如说:人体解剖,也就是尸体的解剖,和现实工作中人体内的结构完全是两码事。我曾经碰见一个病人,他体内的脏器完全是长反了,这就是先天性的变异,正常人的肝脏是在右边,他长到左边。不会影响他的生活,但他做手术时给人的感觉是很不舒服。
主持人:在您从事医生职业这么多年之后,您现在是怎么认为这个工作呢?您觉得是您理想的工作吗?
王医生:现在我感觉我的工作,其第一是有很大的兴趣,第二是有一种自豪感,第三个是一种收获吧。我看到病人很满意、很高兴的出院了,我从内心有种使命的释然。感觉又挽救了一个生命,还有很多患者,在省内外做不了的手术,他们千里迢迢找到我,我把问题给他解决了,是人生价值的体现。
主持人:听说你也是经常接手一些别人不接收的、疑难杂症的患者。在做手术的过程中也有一些创新,您能不能举个例子,说说您的创新点?
王医生:比较典型的有这样一位患者,就是妇科的膀胱阴道瘘,我想了一个办法,假如这个人有大网膜,大网膜是人体的一种结构,我就把大网膜从膀胱里面拉出来,也就是在两个瘘口之间隔层东西,把这个通道打断,通过膀胱固定,人体内的器官都是有生命性的,会收缩会跑,还会还原到原来的地方,把大网膜固定在两个瘘口之间,阻断两个瘘口间的瘘道。在手术台上自信就是成功的一半,自信必须建立在技术和生理条件上。
精于专业,敢于创新,富有个性,用心工作,这就是王刚成对自己的评价。
主持人:您在生活中和工作中状态是一样的吗?生活中您是什么样一个人?
王医生:学医的,大多数时间是在医院和家庭。家庭像我们平常说的旅馆一样,真正参与其他的生活比较少。
主持人:在我们的印象里面家庭是一个港湾,怎么在您这就变成了一个旅馆了呢?
王医生:在我女儿小的时候,晚上基本都是八九点回去,回去的时候孩子和妻子已经都睡觉了。早上六点多我又起床去上班,她们还没起床我就又走了,所以家就像一个旅馆一样。我住的家属院,很多人都不认识我,认为我姑娘是个单亲家庭,根本见不到爸爸。偶尔一次别人碰见我和女儿一块,回头率很高,他们就会想,怎么会突然出现个爸爸。
主持人:那您内心是什么样的感受呢?
王医生:我感觉就我这个工作是有价值的,我会努力照顾我的姑娘,给家庭一些回报和温暖。当然,我还需要努力去弥补这些,毕竟我是一个孩子的爸爸,尽可能的给孩子更多的父爱。
主持人:在女儿的眼里面她的爸爸是什么样?
王医生:在别人面前,她说爸爸是一位外科大夫,给很多病人做手术,感觉很自豪。
主持人:可能在孩子的眼里,她不知道做手术到底是干什么,但是她肯定能知道这一点,做手术能救人。
王医生:对。我爱人也是医务工作者,她对我还是比较了解的,有事随时出去了,还是很理解。
主持人:嗯,没有更多的责怪,正如这份工作有时候让人觉得很神圣,但是,听您这么一说,顿时又觉得它很难以让人去想象。
王医生:对,特别是做外科,需要一定的付出、投入,更大一部分的是责任。一个病人恢复不好,可能整天都会想着怎样让他尽快恢复好,能康复能出院,是这么一个情况。
主持人:同事怎么评价您?
王医生:都喊我“老催”
主持人:您姓王,怎么喊您“老催”呢?
王医生:喊我“老催”和我的性格有关系,有些病人情况很严重,这边是需要抢救的病人,我恨护士和大夫做的慢,我要催他们去落实,催并不是去慌,要抓紧时间去落实这个事,先抓着主要矛盾。有护士给我开玩笑,“老催”又催哩,我给他们解释,不是催,是急病人之急,换成是你的亲人或者是你,这边是急着的,你说你急不急?工作很多,我理解他们确实很忙,但需要有条理,要有主次,所以说,当我去监督他们,去催他们的时候,他们给我开玩笑,但是他们也都很理解,没有怨气。
主持人:我觉得您这个“老催”的称号,对您来说更是一种尊重的称号。如果说世界上多了像你这样的好大夫,我估计更多的医患关系不会再存在了。
王医生:将心比心,去沟通,去交流,我认为医患关系主要还是考虑沟通问题。
患者家属:我父亲当时检查出来这个肿块以后,想找个好医院来确诊这个病情,当时就找了王主任。找王主任后,王主任就说,手术风险很高,会尽一百二十分的努力,咱们就像兄弟像一家人一样一起来克服这个难处,当时王主任的那句话真是让我热泪盈眶,他说我能体谅作为一个病人家属的困难,而且手术花费需要很多,反正我在他身上感觉到什么是医生,一个真正的医生并不像社会上传言的那种医生身上有很多的外异,好像医生这个名字一听到心里就有种防御感,在他的身上用他的实际行动真的让我懂了,懂了一个什么样的人才是医生,而且他的医术真的让我们全家人很折服。
工作中将家庭当做旅馆的王刚成,得到了妻子、孩子的理解和支持,在用心付出之余,他的强烈的责任心,也让他有了一个“老催”的外号。
主持人:您能不能给大家介绍一下,您所从事的这个职业里面一个特别常见的名词就是肿瘤,而且河南是一个人口大省,每年的肿瘤患者都在增加,而且它的速度还很快,人数还很多,那么肿瘤到底是怎样一个概念呢?
王医生:肿瘤,简单来说,从基因、环境、生活习惯、饮食基本这几大块,治疗认识是一种恐慌,对它的发病发展也是一种恐慌,为啥大家都害怕这个癌,癌一个重要的特点就是它容易转移,有些病人好多治不好,因为它已经转移了,顺着血、淋巴道,甚至种植,比如说树上一个种子掉到地上它就生根发芽了,这是它的生物特性。
主持人:那有没有什么方法预防呢?
王医生:肿瘤的治疗在于预防。在早期,像胃癌、大肠癌、甚至是肾癌,切过后就好了。像大肠癌粗略的一个概率,能活5年以上的基本在50%,这是把早期晚期全部放到一块统计的。很多早期病人,切过以后就好了,没事了,并不是大家想的那么夸张。
主持人:预防之前其实是发现的过程,发现的过程最好的办法就是体检。
王医生:体检。一个是周期性的,比如没啥症状,到一定年龄了,做个胃镜、肠镜,我认为能管两年,也可能能管更长,因为肿瘤的发生发展也得两年左右,就是出现,比如说现在这个桌面很光滑,它也可能两年以后会出现这个情况。有这种家族史的病人,年龄段应该再提前。典型的,从上面来说,食道,早期稍微会有点阻隔、有点噎,或者有点疼不舒服,就应该做个最普通的检查照影看看。下面包括大肠、结肠和直肠,直肠癌的一个典型方面就是下坠,大便带血,排便次数改变,形状改变,而肚子慢性疼下坠,这都要注意。
主持人:其实这个身体稍微反映出来的不适都应该注意。难道治疗肿瘤的方法就是切除吗?
王医生:现在目前这种实体肿瘤,只要能切除的情况下,是首选手术。实体肿瘤有个别的肿瘤,是通过保守内科治疗,比如说淋巴瘤最典型,需要内科化疗,才会治愈,白血病它不是实体肿瘤,是血液上面的,也是通过化疗。一般情况下90%首选手术,在安全的情况下,能手术切除的首先手术切除,切除后根据它的性质,它的进展期再进行后续的治疗。
主持人:您行医这么多年,能不能给普通的人、没有疾病的人一些建议,不管是生活上还是工作上的健康小建议。
王医生:预防大肠癌、直肠癌,饮食方面尽可能少吃高热量的东西,多吃点纤维素多的东西,比如芹菜、菠菜,少吃面包黄油热量比较高的巧克力。为啥西方人比中国人得直肠癌的百分率高,因为他们吃的是高热量的东西,排大便少,排大便少等于这个东西在你体内一直存放毒素,排不出来,一直在体内放着,所以得病率高。第二就是早上中午晚饭,吃饭要有个量,过量会增加肠道负担,增加肠道负担会产生一些炎症,胃炎等就会显现出来,晚上尽可能少吃。
主持人:您觉得您最受益的是什么?
王医生:好多东西我能融会贯通,我选择的这个职业,手术能做好,康复的病人越多就是我最大的受益。
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