脊柱畸形和强直导致的功能障碍,对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动,都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果,患者除接受医生的各种检查和治疗外,应学会自我护理,如谨慎而长期地进行体位锻炼(最初应得到体疗医师的指导),目的是取得和维持脊柱的位置,增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息时首要的是保持适当的体位,应睡硬板床,取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。
一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时,应该停止用枕头。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免:定期测量身高;保持身高记录,是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。胸壁病变比较常见,患者应知道吸烟的危害,停止吸烟。
1.强直性脊柱炎:年轻人发病多,一般不超过三十岁,男性多于女性。
2.未分化脊柱关节病:没有得到明确诊断的脊柱炎,也就是没有强直性脊柱炎的典型症状。
3.增生性脊柱炎:多发于老年人,属于代谢性疾病,有竹节样变化。
强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论,但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27的关系及为密切,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。
常见注意事项
1.养成每天运动的习惯。原则上,能让关节活动的运动,如游泳、柔软操、舞蹈都可以。不能活动脊椎的运动如骑自行车,或会冲撞及接触性的运动如柔道、篮球则应避免。至于慢跑则不被鼓励,因为慢跑有可能导致脚底或脚后跟肌腱发炎,以致行走困难。
2.保持良好的立姿及坐姿、每天定时作深呼吸、扩胸、挺直躯干等强化背肌与腹部柔软度的动作与伸展操都很重要。这些运动可以软化僵硬处,维持关节伸展性,延缓病变的发展。
3.若您已有脊椎融合或竹竿状脊椎,则需避免脊椎过度受力或弯曲。
4.由于患者的负重能力下降,因此应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动(如躺在沙发上看电视,或长时间上网),若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。
5.睡眠干扰是常见的主要问题之一。睡眠时避免垫枕头且不睡软床。
6.清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。
7.不抽烟,以免造成肺部伤害。
8.慎防外伤,开车时一定系上安全带,尽量不要骑机车。
9.在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。
10.注意下列可能跟僵直性脊椎炎有关的症状。下背痛及晨间僵硬的程度,外围关节疼痛及活动范围受限(尤其是腕关节)、解血尿或小便灼痛、下痢、胸椎及颈椎症状、眼睛红肿或模糊、四肢突然无力或解尿困难。
11.肠胃道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,憋尿及便秘。
12.注意其它家族成员有无僵直性脊椎炎之症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。
优质医疗服务的核心是确保医疗质量和安全,而要做到这一点,不断的提升医院的整体诊疗水平,严格执行规范、科学诊疗的制度是两个基础点,北京德胜门中医院建院以来,一直把强化基础管理、提高医疗服务水平作为日常的核心工作和来抓,不仅严格贯彻落实各项医疗核心制度,而且还建立了系统的巡查管理制度,消除安全隐患,切实保障了患者的权益。
姓名:杨进山
科室:北京德胜门中医院风湿科
职称:主任医师
坐诊时间:周一、周二、周三、周四、周五
擅长运用拨针、针刀、针灸、牵引、火针、内服中药、中西医结合、正骨等综合治疗,诊治颈椎病、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风寒湿痹症、痛风、肩周炎、坐骨神经痛、腕管综合征、腱鞘炎、梨状肌综合征、双膝重度骨关节病。尤其对腰、颈、肩、膝等骨科软组织损伤疾病有深厚的造诣和独到的见解,解除了骨病患者的痛苦。
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